张敏 专家工作室
咨询者：张男士宁波
咨询标题：甲状腺结节
咨询内容：患者男，49岁，2010年6月23日体健B超查甲状腺：甲状腺右侧叶大小4.96*1.76*1.75，左侧叶大小5.32*1.87*2.32，峡部厚0.34CM,边界清，形态规，内部回声不均，见实性及囊实性结节，左侧叶大者2.88*1.48、1.54*1.14，前者见点状强回声，右侧叶大者0.53*0.27，甲状腺整体血流正常。双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结。甲功5项正常，甲状腺球蛋白抗体31.08（参考小于4.11），过氧化物酶抗体0.5（小于0.6）。2010年6月27日在某医院就医，开了五海瘿瘤丸二个月，中药42付同时吃。 2010年8月25日第二次B超：甲状腺左侧2.1*2.2，右侧1.6*1.0，峡部厚0.3。甲状腺轮廓清晰，内光点分布均匀。CDFI：血流分布正常。甲状腺右侧叶下极见低回声，大小约0.51*0.31，边界尚清，CDFI：内见血流。甲状腺左侧叶见数个低回声，较大一个位于下极，大小约2.7*1.5CM，边界尚清，部分内见无回声，CDFI：周边见血流。甲功5项正常，甲状腺球蛋白抗体120.6（0-4），过氧化物酶抗体2（0-9）。谷丙转氨酶223（2-45），谷草转氨酶117（2-45），谷氨酰转肽酶77（0-50）。服小金丸，甲状腺片，玉屏风胶囊，胚宝胶囊，参芪五味子一个月，（9月18日查转氨酶增高后开始吃护肝胶囊，龙胆泻肝胶囊）。 2010年9月26日第三次B超甲状腺左侧2.0*1.7，右侧1.9*1.4，峡部厚0.32。甲状腺轮廓清晰。甲状腺右侧叶下极见低回声，大小约0.48*0.28，边界尚清。CDFI：内见血流。甲状腺左侧叶见数个低回声和混合性回声，较大一个位于下极，呈混合性回声，边界清，大小约2.8*1.3CM， CDFI：血流不明显。甲状腺球蛋白抗体144.2（0-4），过氧化物酶抗体2.6（0-9）甲功5项正常。谷丙转氨酶139（2-45），谷草转氨酶81（2-45），谷氨酰转肽酶99（0-50）。 三个月来，结节大小变化不明显，甲状腺球蛋白抗体由31增加到144.2，转氨酶出现异常。 请帮我诊断一下是什么病？并请推荐治疗方案。希望能得到您的帮助。